国务院办公厅、中央军委办公厅转发民政部总参谋部等部门关于深入贯彻《退役士兵安置条例》扎实做好退役士兵安置工作意见的通知
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国务院办公厅、中央军委办公厅转发民政部总参谋部等部门关于深入贯彻《退役士兵安置条例》扎实做好退役士兵安置工作意见的通知
国务院办公厅 中央军委办公厅
国务院办公厅、中央军委办公厅转发民政部总参谋部等部门关于深入贯彻《退役士兵安置条例》扎实做好退役士兵安置工作意见的通知
国办发〔2013〕78号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构，各军区、各军兵种、各总部、军事科学院、国防大学、国防科学技术大学，武警部队：
民政部、总参谋部、中央组织部、中央宣传部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国资委、税务总局、工商总局、公务员局《关于深入贯彻〈退役士兵安置条例〉扎实做好退役士兵安置工作的意见》已经国务院、中央军委同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
实施退役士兵安置改革，落实《退役士兵安置条例》，对于推进与社会主义市场经济体制相适应、与国家和军队改革相协调、具有中国特色的退役士兵安置制度建设，开创退役士兵安置工作新局面，具有重要意义。各地区、军地各有关部门要站在战略和全局的高度，充分认识实施退役士兵安置改革的重大意义，自觉把思想和行动统一到党中央、国务院、中央军委的决策部署上来，以高度负责的精神，认真履行职责，加强组织协调，狠抓工作落实，确保退役士兵安置改革顺利实施，以实际行动为退役士兵服务，为国防和军队现代化建设服务，为国家改革发展稳定大局服务。
国务院办公厅 中央军委办公厅
2013年7月10日
关于深入贯彻《退役士兵安置条例》扎实做好退役士兵安置工作的意见
民政部 总参谋部 中央组织部 中央宣传部 中央编办
教育部 财政部 人力资源社会保障部 国资委
税务总局 工商总局 公务员局
中共中央、国务院、中央军委对退役士兵安置改革作出重大决策部署，2011年10月29日，新修订的《中华人民共和国兵役法》、《退役士兵安置条例》公布，标志着以扶持就业为主，自主就业、安排工作、退休、供养等多种方式相结合的退役士兵安置制度基本建立，退役士兵安置工作进入新的历史时期。为贯彻落实《中华人民共和国兵役法》、《退役士兵安置条例》，有序推进退役士兵安置改革，现提出以下意见：
一、全力推进自主就业退役士兵免费教育培训
（一）认真贯彻落实《退役士兵安置条例》、《国务院关于加强职业培训促进就业的意见》（国发〔2010〕36号）和《国务院 中央军委关于加强退役士兵职业教育和技能培训工作的通知》（国发〔2010〕42号）等法规政策，健全制度机制，全力推进实施退役士兵免费教育培训，切实落实退役士兵教育资助和职业培训补贴政策，提高退役士兵就业能力。
（二）按照“政府主导、个人自愿、城乡一体、免费参加”的基本要求，通过政府组织、购买服务等多种方式，最大限度满足退役士兵接受各类职业教育和技能培训的需求。
（三）坚持统筹衔接待遇政策的原则，退役1年内的自主就业退役士兵可按规定免费参加教育培训；退役1年以上考入全日制普通高等学校或者参加职业培训的，按规定给予资助或者补贴。
（四）要把促进退役士兵稳定就业作为教育培训工作出发点，建立健全退役士兵教育培训的目标考核体系以及机构年检制度，增强教育培训的针对性和实用性，切实提高退役士兵就业竞争力。
（五）努力创新教育培训形式和内容，鼓励有条件的职业教育和技能培训机构、企业承担教育培训任务，提供实训实习条件，鼓励各地开展有针对性的创业培训，提高退役士兵创业成功率。
（六）完善退役士兵参加高等教育考试加分、在校大学生士兵复学优待等优惠政策，鼓励高等职业学校及专升本培养院校采取单列计划、单独划线、对口招生等措施，引导更多退役士兵继续深造、更多大学生应征入伍。
二、大力扶持自主就业退役士兵就业创业
（一）按照城乡一体的原则，将《国务院办公厅转发民政部等部门关于扶持城镇退役士兵自谋职业优惠政策意见的通知》（国办发〔2004〕10号）规定的就业服务、教育优待、小额贷款、个体经营减免费用和税收等各方面优惠政策，调整适用于所有自主就业退役士兵。其中，由原来规定按接收自谋职业退役士兵比例免征企业的营业税、城市维护建设税、教育费附加和企业所得税，调整为3年内按企业实际新接收安置退役士兵人数予以定额依次扣减营业税、城市维护建设税、教育费附加和企业所得税。定额标准为每人每年4000元，最高可上浮50%。对退役士兵从事个体经营的，3年内限额减免营业税、城市维护建设税、教育费附加和个人所得税，限额标准为每户每年8000元，最高上浮20%。各省、自治区、直辖市人民政府根据本地区实际情况在此幅度内确定具体定额、限额标准，并报财政部和税务总局备案。
（二）各地要认真研究制定操作性强的扶持就业创业措施办法，将扶持优惠政策落到实处；各级公共就业和人才服务机构要为退役士兵提供就业指导和服务，搭建信息网络平台，采取组织职业介绍、就业推荐、专场招聘会等方式，扶持退役士兵自主就业；要结合当地产业发展和创业项目，出台优惠政策，鼓励有创业要求、具备创业条件的退役士兵创业。
三、采取有力措施保障符合政府安排工作条件的退役士兵就业
（一）加大《中华人民共和国兵役法》、《退役士兵安置条例》和《国务院关于进一步做好城镇退役士兵安置工作的通知》（国发〔2005〕23号）等法律法规政策的贯彻执行力度，强化保障措施，按规定为符合政府安排工作条件的退役士兵提供就业机会。
（二）机关、团体、企业事业单位及各类社会组织，不分单位性质和组织形式，都有依法接收安置退役士兵的责任和义务，特别是中央国家机关和国有大中型企业要带头履行好接收安置任务。任何部门、行业和单位不得下发针对退役士兵的歧视性文件，严禁以劳务派遣等形式代替接收安置。
（三）地方各级民政部门要会同机构编制、人力资源社会保障、国有资产管理等部门，按照国防义务均衡负担原则，科学合理拟订安置计划并报同级人民政府下达。退役士兵安排工作任务重的县（市），可以由上一级地方人民政府在本行政区域内统筹安排。
（四）在招录公务员、参照公务员法管理机关（单位）工作人员，招聘事业单位工作人员时，要确保同等条件下优先录用（聘用）符合政府安排工作条件的退役士兵。边疆、民族地区乡镇机关招录公务员时，可拿出一定数量的职位，招录符合职位要求、政府安排工作的退役士兵。退役士兵报考公务员、应聘事业单位职位的，在军队服现役经历视为基层工作经历，服现役年限计算为工龄。财政支付工资的各类工勤辅助岗位遇有空缺时，应当首先用于接收由政府安排的符合岗位条件的退役士兵。
（五）国有、国有控股和国有资本占主导地位企业在新招录职工时应拿出5%的工作岗位，在符合政府安排工作条件的退役士兵之间公开竞争，用人单位择优招录。确有困难的国有企业，经当地政府批准后，可适当降低接收比例。
（六）各用人单位要切实保障安排工作退役士兵的待遇落实，要及时签订劳动合同或聘用合同，尽快安排上岗，依法合理确定工资福利，按照国家有关规定接续养老、医疗、失业等社会保险关系，保证享受本单位同等条件人员的同等待遇，军龄10年以上的应当签订无固定期限劳动合同。
四、加强对退役士兵安置工作组织领导
（一）各地要切实加强对退役士兵安置工作的领导，把退役士兵安置工作列入工作重要议事日程，及时研究解决重大问题，做到思想上高度重视、工作上落实责任、组织上提供保障，确保退役士兵安置工作顺利开展。要进一步加强退役士兵安置工作领导机构能力建设，充实力量，履职尽责，充分发挥其牵头组织、统筹协调作用；要建立政府退役士兵安置部门与用人单位人力资源、用人计划及相关信息的共享、协调机制。对接收安置退役士兵成绩突出的单位，应按照国家有关规定予以表彰、奖励。对违反安置法律法规，特别是拒绝接收政府下达的安排工作计划任务和歧视、损害退役士兵合法权益的单位、个人，依法予以处罚。
（二）各级民政部门要切实负起责任，协调配合相关部门，强化分工协作力度；各级机构编制、人力资源社会保障、国有资产管理等部门要积极提供相关信息，参与拟订安置计划，保障符合政府安排工作条件退役士兵的岗位落实；各级教育、人力资源社会保障等部门要扎实做好退役士兵免费教育培训、考学优惠、就业指导与服务等工作，税务、工商等部门要落实税收优惠、费用减免等政策；各级财政部门要安排专项经费预算和必要的工作经费预算，保障退役士兵教育培训、一次性经济补助、伤病残安置等各项工作的组织实施，切实提高财政资金使用效益。
（三）要始终不懈抓好拥军爱兵的舆论宣传。采取多种形式，大力宣扬人民军队保家卫国的丰功伟绩和在抢险救灾、维稳处突等非战争军事行动中的重大作用，增强全民国防意识，关爱军人，情系国防，定期总结、宣传各行各业优秀退役士兵成才报国先进事迹、各级推动安置工作先进经验、社会各界支持安置工作先进典型，努力营造爱国拥军、关爱士兵的良好氛围。
山东省体育局外事管理工作规定
山东省体育局
山东省体育局外事管理工作规定
各直属单位、机关各处室、“两运”办公室：
为贯彻落实省委、省政府关于外事管理工作的有关规定，进一步加强体育外事工作的领导和管理，使外事工作更好地为中心工作服务，特制定本规定。
一、外事工作总的管理
（一）“统一领导、归口管理、分级负责、协调配合”是中央确定的外事工作管理体制。体育外事是全省外事工作的重要组成部分，必须贯彻执行中央、省委制定的对外方针，服从服务于全省及国家体育总局对外工作的总体部署；局党组统一领导全省体育外事工作。
（二）省对外体育交流中心是省体育局外事工作归口管理的职能部门，在局党组领导下统筹协调全省体育外事工作；各直属单位、机关各处室根据各自的职责，负责管理与本单位、本处室相关的外事工作。
各单位、各处室在涉外工作上要与对外体育交流中心相互协调配合；对外体育交流中心应及时向各单位、各处室通报上级对外方针、政策、信息等；各单位、各处室应及时向对外体育交流中心通报本单位、本处室的涉外工作情况，就涉外工作中的重要问题共同研究处理，如需向局党组和上级主管部门请示汇报的，应及时上报。
二、国际体育活动的管理
（三）凡申办国际体育活动，必须按程序报批。活动主办单位向省体育局呈报请示报告，业务主管部门与外事管理部门会签后经局领导签发并上报国家体育总局审批。
（四）出国（境）参加商业性体育竞赛及表演活动，必须按国家体育总局及文化部关于对外文化交流项目的规定，报省体育局审核后上报国家体育总局审批。
三、出国执行公务的管理
（五）因公出国必须有明确的公务目的和实质内容，外事管理部门按照工作需要和业务对口原则提出派遣意见，向分管领导汇报后报请体育局局长审定。
（六）各单位、各处室向国家体育总局申请出国名额前，须事先向分管领导请示并报告外事管理部门，由外事管理部门依照前款规定程序办理。
（七）因公出访，除工作上特殊需要外，一年不得超过一次。
（八）出访前及回国后，均应按国内出差管理制度进行请销假。
四、邀请外籍专家来鲁工作及邀请外宾来访的管理
（九）邀请外籍专家来我局系统工作，需报省体育局业务主管处室、人事及外事主管部门审核同意。
（十）接受外籍专家工作的单位，须在外籍专家来鲁前按省外办和省教育厅联合下发的鲁外办领字〔2004〕8号文件到省外办办理相关手续。
（十一）邀请国外国家级单项运动协会副主席（或相当级别官员）以上职务人士来鲁，需报请局党组主要负责同志批准，必要时报省外办由其发出邀请函。邀请一般外国人士来访，须经外事管理部门审核报分管领导同意后发出邀请函。
五、外事活动中的国家安全工作
（十二）任何一项外事活动，都要认真执行国家安全部门的有关规定，外事活动的主办者必须对参与外事活动人员进行国家安全教育。坚持国家利益至上，保证国家利益不受侵害，保持国格、人格尊严。
六、严格执行外事纪律
（十三）出国执行公务必须按因公出国审批的程序和规定报批，不得通过因私、旅游渠道办理因公出国事项。
（十四）除外事管理部门外，其它单位、部门不得组织出访团组。
（十五）因公出国（境）的人员，必须在回国（境）后15天内，将所持因公出国（境）证件上缴外事管理部门。
（十六）国家机关在职县（处）级以上领导干部、离（退）休厅（局）级以上干部及涉密人员因私出国（境）的要按公通字〔2003〕13号文件登记备案。
（十七）党员干部因私出国（境），在国内申领因私护照或港澳通行证后，以及每次因私出国（境）前，要向所在单位组织人事部门报告并登记、并按照干部管理权限向上一级组织人事部门报告并登记。在国（境）外不得以党员身份参加公开活动。非党员干部因私出国（境）者参照上述规定执行。
七、其它
（十八）本规定自印发之日起执行，解释权归山东省体育局。
二○○六年六月十七日
广安市人民政府办公室关于印发广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知
四川省广安市人民政府办公室
广安市人民政府办公室关于印发广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知
各区市县人民政府，广安经开区管委会，市级有关部门：
《广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》已经三届市人民政府第37次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。
二〇一一年十月二十六日
广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法
第一章 总 则
第一条 为完善我市城镇职工基本医疗保险制度，规范基本医疗保险管理，提高统筹层次，进一步增强医疗保险基金抗风险能力，根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《中共四川省委四川省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（川委发〔2009〕21号）、《广安市人民政府关于切实做好医药卫生体制改革近期重点工作的通知》（广安府发〔2010〕25号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇职工基本医疗保险市级统筹，在“统一参保政策、统一待遇水平、统一经办流程、统一信息系统、统一基金调剂使用”的基础上，基本医疗保险基金实行分级管理，分级征收，并建立市级风险调剂金，预算控制、风险共济，逐步过渡到市级统收统支。
第三条 城镇职工基本医疗保险应遵循以下原则：
（一）基本医疗保障水平与全市经济社会发展水平相适应；
（二）基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳；
（三）基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合；
（四）基本医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有节余；
（五）全市统一政策，分级经办，单独核算，风险调剂。
第四条 市人力资源社会保障部门主管全市城镇职工基本医疗保险市级统筹工作。各区市县人力资源社会保障部门主管本行政区域内城镇职工基本医疗保险市级统筹工作。
各级社会保险经办机构具体承办城镇职工基本医疗保险业务。
第二章 参 保
第五条 参保范围和对象。
（一）城镇所有用人单位及其从业人员和退休（职）人员；
（二）各类灵活就业人员（包括：自主创业、自谋职业人员；非全日制从业人员及其他灵活就业人员；无雇工的城镇个体工商户等）;
（三）领取失业保险金人员及领取失业保险金期间的被征地农民。
第六条 城镇职工基本医疗保险参保登记、变更和注销，按照《社会保险登记管理暂行办法》等相关规定执行。
第三章 基金筹集
第七条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，全市统一筹资比例,统一缴费基数。全市所有用人单位按上年度本单位职工工资总额的6%缴纳（退休人员按本人上年度退休费的6%缴纳），职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳（退休人员个人不缴费）。
灵活就业人员按上年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资的5%缴纳。
第八条 单位职工平均工资低于全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资80%的，以全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的80%作为缴费基数；单位职工平均工资高于全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的，以实际工资作为缴费基数。城镇个体经济组织业主及其从业人员，其单位缴费和个人缴费均以全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资为基数。
领取失业保险金人员和领取失业保险金期间的被征地农民缴费基数按相关规定执行。
第九条 工资总额的构成。职工工资总额按统计部门规定的口径计算。
（一）机关（含参照公务员法管理的事业单位）：公务员（含参照公务员法管理的工作人员）为职务工资、级别工资、各种津贴补贴、年终一次性奖金；工勤人员为岗位工资、技术等级工资、各种津贴补贴、年终一次性奖金；
（二）事业单位（不含参照公务员法管理的事业单位）：专业技术人员、管理人员、工勤人员为岗位工资、薪级工资、绩效工资、各种津贴补贴；
（三）企业职工工资总额包括计时工资、计件工资、绩效工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。
第十条 建立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度，妥善解决退休人员参保缴费问题。
缴费年限以实际缴费年限为准。实际缴费年限指从2000年11月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后，用人单位和职工按规定实际参保缴费的年限。
从2000年11月1日起参加我市城镇职工基本医疗保险的单位职工，其实际缴费年限必须累计男满20年、女满15年且达到国家法定退休年龄的，方可终生享受基本医疗保险退休待遇。如退休时实际缴费不满规定年限的，用人单位可按职工办理退休年度缴费基数的6%一次性补足所差年限的基本医疗保险费，也可继续由单位缴费至规定年限，方可终生享受基本医疗保险退休待遇。一次性补缴的医疗保险费按比例划入社会统筹基金和个人账户。
城镇灵活就业人员实际缴费年限必须累计男满20年、女满15年且达到国家法定退休年龄的，方可终生享受基本医疗保险退休待遇。如达到规定缴费年限未达到国家法定退休年龄的，必须继续不间断缴费至法定退休年龄；如达到国家法定退休年龄未达到规定缴费年限的，必须继续缴费至规定缴费年限，方可终生享受城镇职工基本医疗保险退休待遇。
第十一条 用人单位因宣告破产、撤销、解散或其他原因终止的，必须依法清算退休人员医疗保险费；企业合并、重组、分立、转让时，承接的企业负责缴清欠费和继续承担应缴的职工基本医疗保险费。
第十二条 职工基本医疗保险基金由社会保险经办机构负责征缴，具体征收办法按《社会保险费征缴暂行条例》执行。
第十三条 用人单位缴纳的基本医疗保险费依照现行财政体制和现有资金渠道按下列规定列支：
（一）国家机关、事业单位、社会团体在“社会保障缴费”中列支；
（二）企业和其他用人单位在“职工福利费”和“劳动保障费”中列支。
第十四条 城镇职工基本医疗保险基金缴费办法。
（一）属财政统发工资的国家机关、人民团体、全额拨款事业单位及职工，个人应缴的基本医疗保险费由单位代扣代缴，单位缴纳部分由同级财政全额预算到用人单位，由单位向社会保险经办机构按时足额缴费。非财政统发工资的单位（含企业）或差额拨款单位及中央、省驻广安行政事业单位人员（含退休人员）的医疗保险费由单位按有关规定直接向社会保险经办机构缴费。
（二）各类灵活就业人员在每年第一季度到社保经办机构一次性缴清本年度医疗保险费。
第十五条 参保单位和个人未按照本办法规定按时足额缴纳基本医疗保险费的，按下列规定处理：
（一）参保单位无故欠费，从欠费之日起，暂停享受医疗保险待遇；欠费在180天内补足的，连续享受医疗保险待遇；欠费超过180天补足后，可补建参保人员个人账户，但欠费期间发生的住院医疗费，统筹基金不予支付。
（二）灵活就业人员从欠费之日起，暂停享受医疗保险待遇。欠费180天以内的，可补缴欠缴期间的医疗保险费及利息，并连续计算缴费年限，但欠费期间发生的住院医疗费不予支付。欠费180天以上的，视为中断参保，再参保时按新参保人员对待。
第四章 基本医疗保险基金的组成和使用
第十六条 基本医疗保险基金由用人单位和参保人员缴纳的基本医疗保险费、存款利息、滞纳金及按规定纳入基本医疗保险基金的其他收入组成，划分为社会统筹医疗基金和个人账户医疗基金。社会统筹医疗基金和个人账户医疗基金分别核算，不得相互挤占。
第十七条 个人医疗账户组成。
（一）单位职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户；
（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费，按以下规定比例划入个人医疗账户：退休人员按本人上年度退休费的4.2%划入；在职人员按本人上年度工资总额的1.5%划入。
每年1月1日至12月31日为一个基本医疗保险年度。
第十八条 用人单位缴纳的基本医疗保险费按规定的比例划入个人医疗账户后，其余部分构成社会统筹医疗基金。社会统筹医疗基金用于支付参保人员规定的病种并符合报销范围的住院医药费用和特种检查、治疗费用。
第十九条 个人医疗账户资金归个人所有，年终结余部分，转入下一年度继续使用，并按规定计息。
第二十条 参保人员死亡的，其基本医疗保险关系终止，个人医疗账户实际结余资金由法定继承人依法继承。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十一条 个人账户资金用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用以及定点零售药店的购药费用。
第二十二条 参保人员发生的住院医疗费用、特殊疾病、特殊检查等符合报销的范围，由统筹基金按规定的比例支付。
（一）统筹基金起付标准：一级及以下医疗机构，起付标准为300元；二级医疗机构400元；三级医疗机构600元。退休人员住院起付标准降低100元。在一个参保年度内多次在同等级医院住院的，逐次降低50元，但最低不低于200元。
转市外就医的，统筹基金起付标准一律提高100元。
特殊疾病门诊补贴不自付起付标准，按政策范围内住院报销比例支付。
（二）报销比例：
1．在职人员：统筹基金支付86%，个人自付14%；
2．退休人员：统筹基金支付90%，个人自付10%；
3．转市外就医的，统筹基金支付比例一律降低5%。
（三）特殊疾病门诊补助标准：
1．一类病种：患一种的每年补助标准为1000元，患两种及以上的每年补助标准为1500元；
2．二类病种：患一种的每年补助标准为5000元，患两种及以上的每年补助标准为10000元。
（四）最高支付限额：由人力资源社会保障部门按国家规定发布。
（五）灵活就业人员享受城镇职工基本医疗保险住院待遇和特殊门诊补贴,不建个人账户。
第二十三条 住院医疗费用个人自负部分。
（一）起付标准以下的住院费用；
（二）城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围规定的特殊检查、特殊治疗等报销项目个人自付10%，乙类药品个人自付10%；
（三）城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准以外的费用。
第二十四条 下列情况发生的医疗费用不属于城镇职工基本医疗保险报销范围：
（一）在境外就医的；
（二）应当从工伤保险基金中支付的；
（三）因交通及医疗事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成的；
（五）因酗酒、自伤、自残（精神病除外）、戒毒、性传播疾病（艾滋病除外）治疗的；
（六）因美容、矫形等进行治疗的；
（七）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
第二十五条 医疗费用依法应由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十六条 城镇职工基本医疗保险费当期缴纳，当期享受。灵活就业人员新参保或中断后重新参保的，设立180天医疗待遇等待期，等待期内发生的医疗费用由本人负担，等待期满后发生的医疗费用按规定在统筹基金中报销。
第二十七条 用人单位初次参保，从参保的次月起享受住院医疗保险待遇；参保单位新增参保人员，从参保的次月起享受住院医疗保险待遇。
第六章 基本医疗保险关系转移接续
第二十八条 已参加城镇居民基本医疗保险的成年居民符合参加城镇职工基本医疗保险条件的，应当参加城镇职工基本医疗保险，其参加城镇居民基本医疗保险的年限可自愿申请转为城镇职工基本医疗保险缴费年限，具体转换办法按《广安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定执行。
第二十九条 非我市户籍人员因工作调动等原因转入我市，且参加我市城镇职工基本医疗保险的，其原参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可与在我市的参保缴费年限合并计算。
第三十条 参保人员调离本市的，应按规定办理基本医疗保险关系转移手续。
第三十一条 基本医疗保险关系转移接续时，应向社会保险经办机构提供参保、参保缴费年限的有效证明。
第七章 建立市级调剂金制度
第三十二条 为增强城镇职工基本医疗保险基金抵御风险的能力，在基金分级管理的基础上，全市实行风险调剂金制度。
第三十三条 调剂金的建立。调剂金来源于各区市县征收的城镇职工医疗保险费（不含各级财政补助），以各区市县上年度征收的城镇职工基本医疗保险费为筹资基数，筹资比例为8%，资金规模原则上控制在相当于全市3个月的平均支付水平。
第三十四条 调剂金的使用。调剂金在各区市县统筹基金不足支付、出现缺口时调剂使用，并坚持风险共济与地方责任相结合的原则。统筹基金缺口先由当地历年基金结余和调剂金弥补，历年基金结余和调剂金不足时，最后由当地政府补助。
第三十五条 调剂金的经办与管理。市社保经办机构负责调剂金的上缴、下拨工作，定期公布调剂金收支情况。调剂金纳入财政专户管理，单独建账，专款专用。
第八章 定点管理
第三十六条 市人力资源社会保障部门对城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店按《城镇职工医疗保险定点医疗机构管理办法》和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的规定，实行全市统一定点管理，并审查认定定点资格。
市社保经办机构确定定点医疗机构和定点零售药店按年度统一签订医疗服务协议，确定双方的权利和义务。年末，组织各区市县社保经办机构统一对服务协议履行情况进行考核。
各区市县社保经办机构严格按医疗服务协议做好本行政区域内定点医疗机构和定点零售药店的日常管理服务工作。
第三十七条 定点医疗机构和定点零售药店须配备专职或兼职管理人员，与社保经办机构共同做好医疗服务管理工作。对参保人员的医疗费用实行单独建账，并按要求真实、及时、准确地向社保经办机构提供参保人员医疗、购药费用等有关信息。
社保经办机构检查和审核参保人员医疗、购药费用，定点医疗机构和定点零售药店须积极配合。
第三十八条 参保人员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药时，必须出示医疗保险就医证、卡。定点医疗机构、定点零售药店应当核验医疗保险证、卡，做到人、证、卡相符。
第三十九条 建立定点医疗机构、定点零售药店准入和退出机制、信用等级评定制度和服务协议履行情况考核制度。
第四十条 社保经办机构要加强队伍建设，提高人员素质，合理设置岗位，明确职责，制定切实可行的审核操作规程，加强基金支出管理工作，建立费用支付动态分析制度，确保基金的安全平稳运行。
第九章 费用结算
第四十一条 基本医疗保险统筹基金由社保经办机构根据实际情况可按普通病种定额结算、特殊疾病单病种结算、预留医疗服务质量保证金、预付统筹基金等结算支付方式，与定点医疗机构和定点零售药店结算。定额结算标准由市人力资源社会保障部门根据医疗费用增长变化和基金结余情况适时调整。
第四十二条 参保人员门诊就医或购药，属于基本医疗保险支付范围的门诊医疗费或药费，凭医保卡在定点医疗机构或定点零售药店记账或刷卡，由定点医疗机构或定点零售药店与社保经办机构结算。
参保人员可以在定点医疗机构购药，也可以持定点医疗机构医师开具的处方到定点零售药店购药。
第四十三条 参保人员原则上在本市定点医疗机构就医，确需转往市外住院治疗的，由当地县级以上医疗机构提出转院意见，主管院长审签，经社保经办机构批准后予以转院。在非定点医疗机构就医或未经批准转院发生的医疗费用统筹基金不予支付。
（一）参保人员在定点医院住院期间发生的医疗费用，统筹基金支付的部分由定点医疗机构与社保经办机构结算，应由个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。参保人员入院时，应向定点医疗机构预付一定数额的医疗费用，用于支付应由个人承担的部分。具体数额由定点医疗机构根据病情确定;
（二）经审批在异地住院的参保人员，住院费用先由个人与医院全部结清，出院后持相关资料到社保经办机构报销;
（三）参保人员因公出差、学习、探亲期间患病，因急诊住院发生的医疗费用，可凭医院出具的出院证明等相关资料到社保经办机构审核后报销。
第十章 基金监管
第四十四条 基本医疗保险实行统一的医疗保险预决算、财务会计和内部审计制度。基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理，专款专用，不得挤占挪用。
第四十五条 人力资源社会保障部门、财政部门对城镇职工基本医疗保险基金实行监督管理；审计部门定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
成立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险监督组织，加强社会监督。
第四十六条 社保经办机构用于医疗保险业务经办工作的日常工作经费由同级财政纳入预算，不得在基本医疗保险基金中列支。
第四十七条 参保单位违反财务、会计、统计等有关法律规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使医疗保险基数无法确定的；不按规定及时、足额缴纳医疗保险费的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》予以处罚。
第四十八条 参保人员或其他人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回其从基本医疗保险基金中报销的医疗费用，并由相关部门按照有关规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）将本人的医疗保险证、卡借给他人冒名住院或办理门诊特殊疾病、挂床住院就医的；
（二）伪造或冒用他人医疗保险证、卡住院或办理门诊特殊疾病、挂床住院就医的；
（三）伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领基本医疗保险基金的；
（四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。
第四十九条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回其从基本医疗保险基金中获取的费用，并由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》有关规定予以处罚；对直接责任人和相关责任人，由相关部门按照有关规定进行处理；情节严重的，由人力资源社会保障部门取消其定点医疗机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的；
（二）未按规定查验身份证明和医疗保险证、卡导致他人冒名住院的；
（三）经核实无病历记载或病历记载与发生的医疗费用不相符，或过度用药、诊疗的；
（四）采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据等手段骗取基本医疗保险基金的；
（五）违反服务协议规定费用控制指标之一的；
（六）其他违反基本医疗保险政策规定，造成基金损失的。
第五十条 定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，由社保经办机构追回其从基本医疗保险基金中获取的费用，并由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》有关规定予以处罚；对直接责任人和相关责任人，由相关部门按照有关规定进行处理；情节严重的，由人力资源社会保障部门取消其定点零售药店资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）不按处方规定配（售）药品或超剂量配（售）药品，擅自更改外配处方的；
（二）违反药品价格政策，弄虚作假，造成基本医疗保险基金损失的；
（三）为参保人员套取个人账户现金的；
（四）用参保人员的个人账户基金支付使用范围外的其他费用的；
（五）其他违反基本医疗保险政策规定的行为。
第五十一条 社保经办机构及其工作人员违反基本医疗保险基金管理规定，给基本医疗保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十一章 附 则
第五十二条 广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹参保缴费办法、个人账户管理办法、基金筹集办法、定点医疗机构和定点零售药店管理办法、就医管理和医疗费用结算办法、调剂金使用办法等配套政策，由人资源社会保障部门会同有关部门另行制定。
第五十三条 补充医疗保险、大病互助医疗保险、公务员医疗补助全市暂不统一政策，待条件成熟时再实行。
第五十四条 市人力资源社会保障部门会同财政部门根据经济社会发展及医疗保险基金的收支情况，对医疗保险费的征缴比例、个人医疗账户划入比例、医疗保险待遇标准等适时提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
第五十五条 应参保单位职工中的老红军、离休人员，不纳入基本医疗保险范围，仍按原渠道解决。在其落实医疗费资金来源后，可由社会保险经办机构单独列账管理。
第五十六条 人力资源社会保障、财政、卫生、民政、审计、监察、物价等部门要各司其职，齐抓共管，共同做好本办法的实施工作。
第五十七条 本《实施办法》由市人力资源社会保障部门负责解释。
第五十八条 本《实施办法》自发布之日起施行，《广安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政府第5号令）同时废止。
