关于进一步加大力度规范财产保险市场秩序有关问题的通知
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关于进一步加大力度规范财产保险市场秩序有关问题的通知
中国保险监督管理委员会
关于进一步加大力度规范财产保险市场秩序有关问题的通知
保监发〔2012〕39号
各财产保险公司、中国保险行业协会、各保监局：
近年来，经过不断加强综合治理，财产保险市场秩序得到较大程度的改善。但是，近一段时间以来，一些财产保险公司采取高成本政策冲规模、抢业务，业务规划明显超出市场承载能力及公司实际承担能力，致使财产保险市场违法违规非理性竞争有所加剧。虚列费用、虚挂中介等传统的违规形式仍普遍存在，虚假电销、输送不当利益开展不正当竞争等新的违规形式不断涌现。这些问题严重破坏了保险资源，扰乱了市场秩序，损害了消费者利益，加剧了行业风险，侵蚀了行业可持续发展的基础。
为深入贯彻落实全国保险监管工作会议精神，大力规范财产保险市场秩序，切实防范化解风险，引导行业转变发展方式，加强行业服务能力建设，有效保护保险消费者利益，现将有关事项通知如下：
一、统一思想，牢固树立可持续发展意识
财产保险行业要牢牢把握全国保险监管工作会议确定的“稳中求进、进中求好”工作基调，坚持科学发展观，切实促进行业健康可持续发展。
（一）认清形势，切实增强责任意识和大局意识，积极顺应外部环境变化和社会对行业的期待，自觉维护行业健康规范的市场秩序，确保业务平稳发展、市场秩序稳定规范、重要改革顺利进行、服务水平稳步提升。
（二）牢固树立可持续发展意识，制定业务规划要坚持降低成本，提高效益，提升发展质量、服务水平及风险防范能力的原则，确保业务增长符合实际、承保效益保持稳定、费用成本稳中有降，坚决纠正不切实际冲规模、争速度、保份额的不科学的业绩观，摒弃一味追求短期利益、牺牲长远发展的行为。
（三）切实增强依法合规意识，认真落实法律法规和监管规定；切实增强风险防范意识，将资本约束和风险防范贯穿于决策管理全过程；切实增强履职尽责意识，通过加强监管和强化内部控制，有效遏制违法违规行为。
（四）始终坚持把提高服务质量和水平、提高保险消费者的满意度和认可度作为公司经营、行业自律和市场监管的重要目标，切实转变发展方式，加快业务结构调整，加大创新力度，不断提高行业服务经济社会发展的能力。
二、高度重视，认真落实法律法规和监管要求
（一）各公司应审慎评估2012年业务规划和绩效考核政策，尽快对不合理、不科学的业务规划和考核政策进行调整，务必于5月17日前下发实施。各公司应将调整后的业务规划和绩效考核政策细化到险种、地区和时间分布，要明确控制措施及责任追究办法，确定各层级主要负责人为第一责任人。公司制定业务规划和绩效考核政策，一是要充分考虑市场承载能力和公司核心资本充足性、偿付能力、服务能力、内控管理能力状况；二是要强化成本考核，切实降低费用率水平，严禁采取高费用激励政策鼓励分支机构冲规模、保份额；三是要强化合规管理，切实降低应收率、批减率、折扣率等，严厉查处虚假应收、虚假批退及违规打折等违法违规问题；四是要强化偿付能力及核心资本的刚性约束，不符合相关法律法规规定的公司要切实落实监管要求，严格控制业务规模和增长速度。
（二）各公司要全面规范销售激励行为，确保销售费用据实列支，严禁以不正当竞争形式扰乱市场秩序。一是对于非总公司直接开展的业务，总公司本级不得以任何名义列支用于支持销售的费用，包括手续费、佣金、绩效工资、奖金等。公司各级机构发生的支持销售的变动费用，必须按照《保险公司费用分摊指引》的要求分摊至出单的分支机构。保险集团公司不得以任何名义为财险子公司支付销售费用。二是严禁签订任何形式的旨在恶意排挤竞争对手、违反公平竞争原则的协议，如约定不合理提高工时费和配件价格，以争抢业务为目的进行不当赠送，不当支付劳务费、培训费、咨询费、防预费等额外费用或者输送其他形式不当利益等。
（三）各公司应健全完善责任追究机制，加强对董事会成员及经营班子任期考核监督，要将公司合规经营与其任职、薪酬挂钩，将责任明确到人，对于决策不科学、管控不力导致违法违规经营、扰乱市场秩序、侵害消费者利益的问题，要切实追究相关责任人的管理责任。
（四）各公司主要负责人为第一责任人，负责本公司相关工作的组织领导和监督落实。各公司应于2012年5月17日前将调整后的业务规划与考核政策、规范销售激励行为的情况、对董事会成员和经营班子的任期考核及责任追究办法、强化内控及对合规情况考核问责的措施等情况上报保监会。
三、加强自律，为促进和规范行业健康发展提供有力支持
（一）保险行业协会应加强对外部形势和市场运行情况的分析研判，及时通报行业及各地区市场运行关键指标情况，提示市场风险，加大力度协调各公司平稳有序发展。
（二）保险行业协会应积极探索与完善新形势下行业自律机制，一是对市场出现的新情况新问题，尽快协调和推动各会员公司，研究制定行业自律规范，引导敦促会员公司有序竞争、规范发展。市场份额居前的公司要率先垂范,自觉加强规范。二是加强对大型商业风险项目的自律和监督检查，严格执行基于纯风险损失率厘定的条款费率，切实防范风险。三是支持和指导各地保险行业协会，依法采取行之有效的手段和控制机制，强化手续费自律规范。
（三）保险行业协会应进一步完善行业信息平台功能，加强对各经营主体保费充足性、大额采购招标行为合规性、车险理赔关键内控流程等有效监控，逐步完善理赔风险提示、理赔服务效率评价等功能，积极探索建立行业理赔服务质量评价和信息披露的长效机制。
四、强化监管，依法严肃处理违法违规行为
大力规范保险市场秩序、促进财产保险业健康有序发展，是全国保险监管工作会议部署的一项重点工作，是促进财产保险业转变发展方式、推进改革创新、提高服务质量、改善行业形象、防范行业风险的重要基础。各保监局要切实依法加大监管力度，确保辖区内财产保险市场规范有序。
（一）要加大现场检查力度，对采取虚列费用及其他不正当竞争等违法违规手段冲规模、抢业务、保份额、扰乱市场秩序的，要发现一起，查处一起，决不姑息迁就。对查实的违法违规行为，要坚决采取停业、取消任职资格、吊销营业执照等手段严厉处罚；对发现总公司直接参与不正当竞争的，要及时将有关情况报告保监会。对虚挂中介业务行为，要对各公司根据《关于加强保险公司中介业务管理的通知》（保监发〔2010〕107号）要求上报的保险中介业务统计报表进行核查，核实中介业务的真实性和合规性，核查的对象主要是市场份额较大、问题比较突出的主体，核查数量原则上不少于5家，对查实存在虚挂中介业务行为的，至少对支公司以上分支机构实施停业并追究相关高管人员责任的处罚。
（二）要加强非现场分析与监测，对市场上出现的苗头性问题，尤其对业务规划及考核政策不科学、不符合公司及市场实际，业务及管理费和手续费支付标准偏高且变动较大，应收率、批减率、折扣率不合规上升或者市场反映比较突出的公司，要及时采取监管谈话等方式重点加强窗口指导，对落实监管要求不力的公司要加强现场检查，依法严肃查处违法违规行为。
（三）加强监管联动，提高监管有效性。
一是各保监局要及时将查处违法违规非理性竞争的情况报告保监会，保监会将及时通报相关公司及董事会，并提出整改及责任追究的要求；对因公司决策不科学、内控管理不力导致违法违规普遍的问题，将通报股东，并就加强对董事会成员及公司经营班子的任期考核监督及责任追究提出监管要求。同时，保监会将定期向保监局反馈相关公司落实监管要求整改的情况，保监局要加强持续性跟踪监督，评估执行效果，对执行不力的,采取更严厉的监管措施。
二是保监会已要求相关公司分险种、分地区和分月份制定控制不合理业务规模和增长速度、降低经营成本的具体工作方案和控制措施，要求公司各层级主要负责人为第一责任人。各保监局要密切跟踪监督辖区内相关分支机构，尤其要加强对偿付能力及核心资本不足公司的监管，切实防范控制风险。对不严格落实监管规定的公司要依法处罚并对外公开披露。
三是加大信息披露。对2012年上半年查处的违法违规情况及典型案例，各保监局应于8月15日前上报有关情况，其中典型案例不少于3个，保监会将集中对外公开披露。
四是组织开展电销产品经营合规性专项检查。近期保监会将专门下发检查方案，安排部署对电销产品开展专项检查。各保监局要密切跟踪监测各公司电销产品合规经营情况，并将发现的突出问题及时报告保监会。对经查实公司违法违规经营电销产品的，将责令停止使用电销产品。
五是进一步完善承保理赔信息客户自主查询制度。保监会将专门下发通知，要求各公司扩大查询范围,将手续费支付标准统一纳入查询范围，强化消费者监督。保监局要加大对各公司落实承保理赔信息客户自主查询制度的检查监督，对落实不力的，予以公开通报。
六是保监会将加强对市场运行情况的监测分析，密切跟踪和评估各公司、各地区市场运行的情况及规范市场秩序的效果，及时向各保监局通报，并共同研究监管措施。
中国保险监督管理委员会
二○一二年四月二十八日
铜川市行政事业单位职工健康医疗保险试行办法补充规定
陕西省铜川市人民政府
铜川市行政事业单位职工健康医疗保险试行办法补充规定
(1994年1月24日铜川市人民政府发布)
第一条 健康医疗保险办法实行一般职工建立个人帐户医疗保险和大病统筹医疗保险管理制度，老干部实行医疗保健管理制度。
第二条 个人帐户医疗保险和大病统筹医疗保险由单位及市公疗办组织投保，市保险公司负责管理。老干部医疗保健，由市公疗办负责管理。
第三条 市级领导实行医疗保健制度，即住院、转院、费用结算均由主管部门协助市公疗办统一办理。
第四条 一九九四年个人医疗保险投保费金额为每人每年205元，其中财政160元，单位统筹20元，２个人集资平均25元。分个人帐户医疗保险资金和大病统筹医疗保险资金。
（一）个人帐户医疗保险资金筹集范围为财政投保总额的50％加上个人交纳部分的资金列入个人医疗帐户。专款专用，余额结转使用并可继承。个人工作调动后，在市内并享受医疗保险的，资金可随本人转移；调外地或本市不享受医疗保险的，按资金节余总额的30％付给本人。
（二）大病统筹医疗保险资金筹集范围为财政投保总额的50％加上单位筹集资金（人均20元，单位从福利费中列支）。
第五条 投保
（一）投保由市卫生局委托市公疗办统一代理。市公疗办核准享受保险医疗单位的编制人数，各单位将单位统筹资金和个人交纳资金交市公疗办，由市公疗办将市财政投保资金、单位统筹资金、个人交纳资金统一向保险公司投保。
（二）距市区较远、就诊治疗不方便并有条件自愿管理的单位，可把财政投保资金核拨单位，超支不补，结余转下年使用。
（三）自收自支单位直接向保险公司投保。
第六条 个人帐户医疗保险的管理
（一）个人帐户的资金，是将财政投保资金按投保职工工龄分不同楼次划拨个人名下的部分加上个人按工龄交纳部分而构成。
(二)个人帐户医疗经费使用：在帐户所限资金范围内就医据实报销；超支部分由大病统筹资金按50％给予补助；医疗费用累计超过300元的，由大病统筹医疗保险按《试行办法》办理。
（三）个人帐户资金构成及总数目由市公疗办统一在“公费医疗专用病历”上核定填写。保险公司依照投保人数、专用病历建立个人帐户和个人记帐卡。
（四）个人医疗帐户报销办法：由驻院代表审核并在专用病历和报销发票上盖章，办理《铜川市医疗保险诊断治疗结转单》，由患者填写报销单后交单位，单位按月将医药费汇总编制报表。
（五）门诊就医费用规定：处方值一般不得超过30元；一次性检查费一般不得超过40元。如有超过的，按《试行办法》第二十一条执行，并办理《铜川市医疗保险贵重药品审批单》和《铜川市医疗保险检查治疗批准单》，经驻院代表审核，由保险公司批准。
第七条 大病统筹医疗保险管理
（一）大病统筹医疗保险包括：
１、门诊医疗费累计300元以上的；
２、“危急重”病症住院一次性治疗超过300元的。
（二）大病统筹医疗保险的自负比例按《试行办法》执行，自负金额累计超过500元以上者，个人不再自负。
（三）报销时间为每季度核报一次，具体由各单位按个人填写的报销单逐月汇总《医疗保险汇总表》，并附患者的医疗保险结转单、双用处方、专用发票、住院病人费用专用分户帐及有关检查、贵重药品审批等手续，交市保险公司审核后每季度第一月初拨给上季医药费。
（四）患者住院管理
１、患者驻院时，由患者或委托他人填报《大病统筹医疗保险报销申请表》，加盖单位公章，由驻院代表审核登记，出院时由驻院代表审核出具结转单。
２、需转诊的，由所在定点医院主治大夫出具诊断证明、书面转院理由说明，在医院办事转院介绍信，到市保险公司办理转院手续。否则，所发生的医疗费用自理。
３、住院床位费标准：一般病人按普遍床位报销；对于传染病和需要抢救的病症床位费，可根据有关证明，按实际发生的床位费报销。
第八条 适用范围：
（一）1949年9月30日以前参加革命的老干部；
（二）二等乙级以上革命残废军人；
（三）市级领导。
第九条 医疗经费由财政单项列支。
第十条 就医及报销
（一）定点医院的选择要本着就近方便的原则。退休、因公外出、经批准休假、回原籍、在外地居住等人员可选择就近的乡镇以上卫生院就诊（不能随意在个体行医者或私人处看病）后凭发票、治疗病历和诊断证明报销，有条件的需附专用处方。此条也适用于退休、因公外出或批准休假的其他享受医疗保险的人员。
（二）特殊情况用药量的限额，可根据实际情况确定。出院带药一般由大夫视病情控制在十日量内。
（三）1937年7月7日以前参加革命的老红军，其就医治疗优先照顾。用药可按《基本用药目录》适当放宽，医疗服务项目适当扩大，因病情确需要治疗费、药品费用据实报销。
（四）住院管理
１、患者因病情确需住院，由主治大夫出具病情证明，由市公疗办盖章后办理住院手续，不得挂名住院。
２、需转诊的由所在定点医院主治大夫出具诊断证明、书面转院理由说明，在医院办理转院介绍信后，到市公疗办办理转院手续。否则，发生的医疗费用自理。
３、床位费标准：老干部按两人间或三人间床位费用报销；老红军、市级现职领导按单人房间床位费用报销。
第十一条 我市医疗保险是一项社会保险试点工作，由市卫生局、体改委及市公疗办监督管理。要定期审计保险公司医疗经费的管理工作，做到帐务明确、公开。保险公司要定期向市卫生局及市公疗办填送报表，定期公布医疗保险经费报销执行情况。保险公司住院代表要每日汇总日报，每旬汇总旬报，并逐旬将《个人帐户医疗保险费汇总表》、《大病统筹医疗保险经费汇总表》送交市卫生局及市公疗办、市保险公司。市卫生局委托市公疗办负责对保险公司的工作进行检查监督。
第十二条 医疗保险管理机构要建立健全监督检查制度、医院管理制度、奖罚制度、驻院代表管理制度和患者管理制度，并定期到定点医疗机构进行检查。保险公司要加强对定点医院、驻院代表的管理，制定相应的管理制度并签订协议或合同，增加约束机制。有关部门和单位要经常到定点医院进行检查，发现问题及 时处理。对违犯有关规定的要严肃处理，必要时可给予经济处罚；对模范执行政策的单位和个人，要按有关规定予以表彰和奖励。
第十三条 医疗保险经费是专门用于广大职工就诊医疗的费用，任何单位不得挪用或提取其它费用。
第十四条 工伤的处理除按《试行办法》的规定办理外，其它问题可参照《民政部关于国家机关工作人员、人民警察伤亡扶恤如何处理的通知》（民<1989>优字34号）执行。离退休人员受聘期间工伤，由聘用单位承担医疗费用。
第十五条 本规定和《试行办法》有不一致的，以本规定为准。
第十六条 本规定由市卫生局负责解释。
第十七条 各县区可参照此规定，结合当地实际，制定相应的政策。
第十八条 本规定从一九九四年元月一日起执行。
佳木斯市人民政府办公室关于印发佳木斯市集体建设用地使用权流转管理暂行规定的通知
黑龙江省佳木斯市人民政府办公室
关于印发佳木斯市集体建设用地使用权流转管理暂行规定的通知
佳政办发〔2009〕36号
各县（市）区人民政府，市政府直属各单位，驻佳中省直单位：
经市政府同意，现将《佳木斯市集体建设用地使用权流转管
理暂行规定》印发给你们，请认真贯彻执行。
佳木斯市人民政府办公室
二○○九年十月二十二日
佳木斯市集体建设用地使用权流转管理暂行规定
第一条 为规范集体建设用地使用权流转工作，维护集体土地权益和市场经济的正常秩序，促进土地优化配置和集约利用，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本暂行规定。
第二条 集体建设用地使用权流转，是指依法取得集体建设用地使用权的使用者，在不改变集体所有权性质的前提下，以转让、出租、作价出资（入股）等方式流转给其他单位或个人的行为。
第三条 凡符合土地利用总体规划，权属合法，界址清楚，
已经依法批准为集体建设用地的集体所有土地都可以依照本暂行规定进行使用权流转。
集体建设用地使用权流转不得损害国家利益、公共利益、集体利益，不得损害第三人的合法权益。
第四条 集体建设用地使用权流转，必须坚持土地所有者和使用者自愿的原则。集体建设用地使用权在同等条件下，应当优先流转给本集体经济组织成员。确定给本集体经济组织以外的单位或个人的，应经过本集体经济组织村民会议三分之二以上成员或三分之二村民代表同意。
第五条 除法定的宅基地和公共设施、公益事业用地外，集体建设用地可以实行有偿使用，有偿使用收益归集体所有，集体经济组织负责管理使用，并将收益和使用情况向集体经济组织成员公开，接受监督。
第六条 集体建设用地确定给单位或个人使用，应当依法报经县级以上人民政府批准。对属于商业、旅游、娱乐等经营性用地的，应参照国有土地使用权招标、拍卖和挂牌的规定，由国土部门负责组织实施。
第七条 确定集体建设用地使用者之后，集体土地所有者应与土地使用者签订土地使用合同。土地使用合同应当载明土地所有者、使用者、位置、面积、用途、使用年限、使用条件、土地收益标准及支付方式、双方权力义务、期限届满时土地使用权和地上建筑物及附着物处置办法、违约责任等内容。
第八条 集体建设用地的使用年限，参照《中华人民共和国城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》规定确定。
第九条 土地使用者不得擅自改变集体建设用地的用途。确需改变用途的，应经土地所有者同意，并报国土资源部门批准；在城市、村庄规划区内的，还应取得规划行政主管部门同意。
第十条 集体建设用地不得用于房地产开发。对于符合土地利用总体规划和城市规划可以进行房地产开发的，必须依法征为国有土地后方可进行。
第十一条 县级以上人民政府国土资源管理部门负责本行政辖区内集体建设用地使用权流转的指导、管理、监督与服务工作。
第十二条 集体建设用地经所有者同意流转的，新土地使用者和原土地使用者应当签订土地流转合同，原土地使用合同载明的权力义务随之转移，土地使用年限为原合同约定的使用年限减去原土地使用者已经使用年限后的剩余年限。
第十三条 依法取得的集体建设用地使用权可以设定抵押权。抵押人和抵押权人应当签订书面合同。
第十四条 集体建设用地使用双方当事人应当在签订土地使用合同、流转合同或抵押合同后30日内到土地所在县、市人民政府国土资源管理部门办理土地登记手续。
第十五条 合理确定集体建设用地土地使用权流转利益分配机制。集体建设用地土地使用权流转收益归土地所有者所有，一部分用于该土地使用者或承包人的补偿安置或支付社会保障费用，一部分用于该集体发展集体经济、公益事业和建设集体公用设施。当地政府可以将因政府对当地基础设施、公用设施、环境建设发展等方面的投入产生的级差地租等相关收益收回，其标准按现行基准地价或评估地价的15%收取，工业用地按《全国工业用地出让最低价格标准》（国土资发〔2006〕307号）的5%收取。政府收益部分由新土地使用者缴纳，财政专户存储，比照国有土地租金管理
第十六条 有下列情形之一的，集体建设用地不得流转：
（一）不符合土地利用总体规划、城市规划或村庄、集镇规划的；
（二）未取得合法使用权或土地权属争议尚未解决的；
（三）地上建筑物或构筑物被依法查封、冻结或使用权作为抵押标的物期间所涉及的土地使用权；
第十七条 不依法办理土地登记手续的集体建设用地使用权流转，按照非法转让土地处理。
第十八条 本暂行规定自2009年11月1日起实行。
